又一位二十五岁的女青年进诊室,面颊出现稍高出皮肤的鲜红色红斑,呈蝶形,手掌面皮肤有瘀点和点状萎缩,伴有关节疼痛、乏力、低热。高教授问实习的同学:“这是什么病?”白紫尤说:“皮炎吧?”吉玉见说:“系统性红斑狼疮。”高教授问:“诊断依据是什么?”吉玉见说:“皮损与湿疹、皮炎有差别,更主要的是有全身症状,如关节疼痛、乏力、低热。要想确诊可以看相关实验室检查。”高教授说:“面部蝶形红斑、关节炎、血中白细胞减少、抗核抗体阳性等,符合系统性红斑狼疮的诊断标准。”医科大学附属医院已经诊断为系统性红斑狼疮。高教授望闻问切后告诉吉玉见:“开十剂补中益气汤和独活寄生汤加减。黄芪10克,当归20克,白术15克,茯苓10克,柴胡10克,升麻3克,西洋参5克,独活10克,寄生20克,秦艽15克,杜仲15克,生地黄15克,白芍15克,牡丹皮10克,北沙参15克,炙甘草10克,山药20克,山茱萸10克,炒泽泻30克。水煎服,每日三次,每次两百毫升。”一上午跟着导师看了三十多个患者,看完后吉玉见仍然在皮肤病专家诊室学习。
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